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行政复议申请书范本(单位)

发布时间:2018-01-04 15:15 字号: 浏览量:
 行政复议申请书

                 

 (法人或者其他组织名称)                        

 住所(联系地址) 邮政编码  电话                        

 法定代表人或者主要负责人(姓名)  职务

 委托代理人:(姓名)电话                        

 

被申请人:(名称)        

                 

行政复议请求

 

事实和理由

                                              

此致

(行政复议机关名称)         

附件:

    1、申请书副本份

    2、申请人身份证明材料复印件

    3、其他有关材料份

    4、授权委托书(有委托代理人的)                        

                                   申请人(签名或者签章):

                            (申请行政复议的日期)年月日

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